Podwójna diagnoza – czy zawsze więcej znaczy lepiej

podwójna diagnozaCo to jest podwójna diagnoza? Mówimy o takim rozpoznaniu gdy zachodzi współwystępowanie choroby psychicznej, najczęściej zaburzeń psychotycznych lub zaburzeń nastroju i zespołu zależności. Nie zawsze da się to jasno określić. Dowiedziono, że niektóre substancje psychoaktywne, zwłaszcza psychomimetyki, psychostymulanty i alkohol, są odpowiedzialne za występowanie objawów chorób psychicznych. Liczne badania dowodzą, że przyjmowanie substancji odurzających np. THC, Amfetaminy może nawet o kilka lat wyprzedzać pojawienie się chorób psychicznych, w tym np. Schizofrenii.

Jednocześnie u osób z endogennymi zaburzeniami psychotycznymi lub afektywnymi, często występuje lęk, niepokój, złe samopoczucie. Pacjenci ci przyjmują związki euforyzujące aby poprawić sobie samopoczucie. Co decyduje o postawieniu rozpoznania „podwójna diagnoza” Najważniejszą częścią diagnostyki jest zebranie dokładnego wywiadu, o występowaniu podobnych schorzeń w rodzinie chorego, o objawach prodromalnych, o okresie poprzedzającym wystąpienie zaburzeń.

Leczenie chorych z podwójną diagnozą to proces złożony i długotrwały, z założenia rozłożony praktycznie na całe życie pacjenta. Rozpoczynając terapię kładziemy największy nacisk na utrzymanie abstynencji od środków psychoaktywnych. Oczywistym jest, że ich przyjmowanie nasila objawy i uniemożliwia właściwą terapie. Następnie wdrażamy dobrane indywidualnie do pacjenta i diagnozy leczenie farmakologiczne. W przypadku zaburzeń psychotycznych są to z reguły leki neuroleptyczne, w przypadku zaburzeń afektywnych, stabilizatory nastroju lub/i leki przeciwdepresyjne. Po uzyskaniu dobrej poprawy i stabilizacji, czas na psychoterapię i oddziaływania psychoedukacyjne.

Utrzymanie abstynencji, kontynuowanie farmakoterapii i kontaktu terapeutycznego umożliwia uzyskanie i utrzymanie dobrych i trwałych remisji.

opracowano na podstawie: http://medox.org.pl/podwojna-diagnoza.html

 

Okulista, jak wybrać dobrego

Specjalista okulista
Problemy ze wzrokiem to zmora dużej części społeczeństwa. Podłoże problemu wynika z paru częstych zaniedbań, których często nawet nie dostrzegamy. Chodzi o zbyt długą pracę z komputerem oraz braki w żywieniu. O ile sprawę komputera można załatwić w dość łatwy i bezbolesny sposób, tak zmiana diety może okazać się ciężkim wyzwaniem.

Tak czy inaczej, wszystko jest możliwe. A pomóc nam może dobry okulista. Warszawa, Gdańsk czy Poznań – w tych miastach znajdziemy dobrych specjalistów okulistyki. Co jednak z innymi miastami? Nie są one w gorszej sytuacji, bo dobrego okulistę znaleźć dość łatwo.

Część społeczeństwa hołduje przekonaniu, że okulista to łatwa specjalizacja i wybierają ją tylko Ci, którzy nie osiągali wybitnych wyników podczas nauki. Tego rodzaju mity można schować między książki – nie ma lekarzy, którzy by nie radzili sobie na studiach. Tym bardziej w okulistyce, gdyż jest to dziedzina wymagająca sporej wiedzy zsynchronizowanej z precyzją i doświadczeniem.

Warto wiedzieć, że w ostatnich latach, technologia leczenia zdecydowanie się poprawiła. Pozwoliło to na leczenie pewnych przypadłości, które jeszcze niedawno były przyczyną częściowej lub całkowitej ślepoty. Przykładem niech będzie sposób leczenia zaćmy, który dzisiaj nazwać można zwyczajnym zabiegiem, a niegdyś był skomplikowaną operacją.

Dużą rolę w procesie leczenia wzroku, pełnią lasery. Przy ich wykorzystaniu można pozbyć się wielu wad wzroku. Astygmatyzm, krótkowidztwo i dalekowidztwo a nawet tzw. zeza. Większość tego rodzaju zabiegów jest dość droga, jednak wykonuje się je tylko raz. Kłopot nie powinien pojawiać się ponownie, jeżeli będziemy dbali o narząd wzroku we właściwy sposób.

Neurologia w Kraju

Specjalista neurolog
Zdarza się, że z dnia na dzień zaczynamy odczuwać mocne dolegliwości natury neurologicznej. To efekt różnych czynników, które w pewnym okresie czasu wywołują silne schorzenia. Nikt, komu nie jest obojętne własne zdrowie, nie lekceważy takich objawów. Prawdopodobnie, jest to oznaka ciężkiej choroby. Nie podjęcie działań w takim momencie, może oznaczać szybkie pogorszenie stanu chorego. Z tego powodu dobrym pomysłem jest, by wybrać się do neurologa, w celu oceny czy dane objawy nie oznaczają poważnego schorzenia.

Co jest przedmiotem pracy neurologa? Lekarzy tej specjalności interesują choroby układu nerwowego. Najczęściej spotykanymi schorzeniami, natury neurologicznej, są takie choroby jak:

– zapalenie mózgu
– choroba Alzheimera
– choroba Parkinsona
– zaburzenia równowagi

To oczywiście tylko te najpoważniejsze, ale nie należy lekceważyć migren czy zaburzeń snu, bo mogą być efektem nieprawidłowego działania systemu nerwowego.

Ocena stanu pacjenta bywa trudna. Po uwagę bierze się takie detale jak stan fizyczny pacjenta, odruchy, ruchomość stawów, sposób chodu i mowy a także poddaje się badaniu dna oka. Wykonywany jest też test tzw. wyższych czynności korowych. Ocenia się w nim, m.in.: mowę, orientację, pamięć a także umiejętności czytania, pisania i liczenia. Wydaje się, że z takiego testu nie wyciągniemy wielu wniosków, jednak dobrzy neurolodzy wyciągną ważne wnioski na tej podstawie.

Nie wiesz jak wybrać solidnego neurologa? Wbrew pozorom, nie jest to zadanie ciężkie. Mnóstwo wiedzy na ten temat znajdziemy na stronach WWW. Do wyszukiwarki wystarczy wpisać ‘neurolog Warszawa’, a po chwili otrzymamy ogromną ilość wyników, wśród których znajdziemy informacje na temat neurologów. Popytać można także wśród rodziny czy znajomych, lecz nie zawsze chętnie opowiadamy o naszych doświadczeniach z lekarzami. Ale nawet najlepszy neurolog nie ugra dużo, jeżeli nie udostępni mu się dobrego sprzętu. Tomograf czy Rezonator to minimum przyzwoitego wyposażenia, jednak nie każda placówka dysponuje potrzebnym oprzyrządowaniem. Na szczęście, sytuacja zmienia się, gdyż powstaje coraz więcej prywatnych placówek. Jeżeli podpiszą one kontrakty z NFZ, to badania na nowoczesnym sprzęcie będą finansowane ze składek zdrowotnych, a nie naszej prywatnej kieszeni.

Jaki kraj taka medycyna

W sieci powstaje dużo stron o tematyce medycznej. Korzystając z tego kanału, reklamują się prywatne kliniki i gabinety lekarskie. Wśród tego rodzaju stron, znajdziemy także mnóstwo blogów i serwisów informacyjnych, które raczą nas ciekawostkami i poradami dotyczącymi naszego zdrowia. Łatwo zauważyć, że temat ma wzięcie. Jednak samo stworzenie strony traktującej o medycynie nie zagwarantuje nam rozgłosu. Najpierw trzeba trafić do czytelników. Da się to zrobić, jednak wymagane są pewne działania promocyjne.

Od razu nasuwa się kluczowe pytanie. Jak promować strony medyczne? Mamy ku temu wiele możliwości. Ciekawym wyborem mogą okazać się tematyczne katalogi stron. Gromadzą one linki do stron internetowych wraz z opisem tego, co znajduje się na wskazanej witrynie www. Ich działanie może przypominać swego rodzaju informator medyczny, który gromadzi mnóstwo przydatnych źródeł w jednym miejscu. W katalogach medycznych znajdziemy nie tylko prywatne kliniki czy lekarze prowadzący indywidualną praktykę. Znajdziemy tam także reklamy aptek oraz sklepów ze sprzętem rehabilitacyjnym.

Skuteczną formą reklamy strony, mogą być artykuły medyczne. Dobrze jest je publikować na branżowych blogach lub w serwisach dziennikarstwa obywatelskiego. Teksty tego rodzaju muszą spełnić wiele warunków. Po pierwsze, treść zawarta w artykule musi być unikalna i ciekawa. Podstawą jest także użyteczność zawartych w nim porad. Większość czytelników nie ma pojęcia o medycynie, dlatego zbyt specjalistyczne słownictwo mogą zniechęcić do czytania.

Teksty tego rodzaju, muszą być popierane solidnymi źródłami. Informacje wyssane z palca zostaną szybko zweryfikowane, a my narazimy się na utratę wiarygodności. Oprócz tego, jeśli nasze artykuły będą wiarygodne, to zyskamy renomę w sieci a czytelnicy sami zaczną umieszczać odnośniki do naszych stron, przez co znacznie podniesie się liczba odwiedzających naszą witrynę.

Reklama: walka ze stresem

Zabiegi dermatologiczne – Artykuł

O dermatologii mówi się bardzo dużo, bo dziedzina ta ma duży wpływ na naszą prezencję. Coraz częściej borykamy się bowiem z problemami skórnymi, które można rozwiązać poprzez zastosowanie odpowiednich sztuczek lub zabiegów. Wiele niedoskonałości, które pojawiają się na naszej skórze, można zwalczyć bez poważniejszej ingerencji w strukturę skóry.

Pozwalają na to pewne zabiegi dermatologiczne, których część można wykonywać bez wychodzenia z domu.

Zabiegiem, który stosujemy chyba najczęściej, jest peeling skóry. Domowy peeling można zrobić na wiele sposobów. Wystarczy odrobina oliwy oraz garść gruboziarnistej soli a całości dopełni mleczko do ciała o ulubionym aromacie. Taka kompozycja, doskonale sprawdzi się w domowym odświeżaniu skóry. Zapewni nam czystą, a przede wszystkim gładką i świeżą skórę, bez zrogowaciałego naskórka.

Niestety, nie każdy problem dermatologiczny załatwimy metodami domowymi. W wielu sprawach, koniecznością będzie wizyta w gabinecie dermatologicznym czy też u specjalisty medycyny estetycznej. Te dwie osoby bardzo często ze sobą współpracują, tak by uzyskać jak najlepszy efekt estetyczny bez negatywnego wpływy na stan zdrowia.

Jednym z zabiegów, które należy wykonywać pod okiem specjalisty, jest szeroko pojęta laseroterapia. Wiązką laserową możemy korygować różne schorzenia dermatologiczne. Począwszy od trądzika młodzieńczego i blizn, które po sobie pozostawił aż po rozstępy powstałe w efekcie ciąży. Laser doskonale sprawdzi się przy usuwaniu blizn, które powstały w wyniku nieszczęśliwych wypadków czy dawnych urazów.

Badania kierowców

Kierowanie samochodem lub innym pojazdem mechanicznym, to spora odpowiedzialność. Mimo, że udaje się przychodzi nam to zupełnie naturalnie, to trzeba pamiętać, że bycie kierowcą nie jest przewidziane dla każdego. Istnieje wiele przeciwwskazań, które dyskwalifikują z możliwości wsiadania za ‘kółko’. Kto wydaje takie decyzje? Oczywiście lekarze. Niestety, ale wiele chorób uniemożliwia bezpieczne prowadzenie pojazdu. Zazwyczaj jesteśmy tego nieświadomi, przez co narażamy zdrowie swoje i innych osób. Dlatego też, zanim przystąpimy do egzaminów na prawo jazdy lub licencję kierowcy zawodowego, trzeba przejść konkretne badania.

Badania kierowców zawodowych obejmują dwa podstawowe elementy. Pierwsza część to psychotesty. Określa się nimi zdolność poprawnego reagowania w sytuacji zagrożenia, reakcję na bodźce zewnętrzne czy też ogólny stan psychiczny badanego. To bardzo ważne, gdyż wiele zaburzeń ciężko wykryć podczas codziennych czynności.

Przedmiotem badań jest także wzrok. Trzeba jednak wiedzieć, że nie jest to szkolne wymienianie literek z tablicy (czego de facto można nauczyć się na pamięć!) To inny rodzaju testów, które badają pod uwagę biorą wiele czynników. Ocenie podlegają m.in. szybkość reakcji, widzenie przestrzenne czy też rozróżnianie barw. Pozwala to mieć pewność, iż kierowca zawodowy będzie nie spanikuje podczas trudnej sytuacji w ruchu drogowym.

Nie każdy lekarz może przeprowadzać takie badania. Należy skorzystać z porady specjalisty, który posiada uprawnienia do wydawania orzeczeń w zakresie zdolności do prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. W innym wypadku, badania będą zwyczajnie nie ważne. A z tego mogą wyniknąć niezbyt ciekawe sytuacje, zwłaszcza podczas nieszczęśliwego wypadku

Uwaga – leczenie odwykowe.

Najczęstszymi uzależnieniami kierowanymi na leczenie odwykowe są alkoholizm i narkomania. Głównie narażona na nie jest młodzież wkraczająca w dorosłość, choć w ostatnich latach wiek inicjacji alkoholowej obniża się. Dzieci pozbawione pozytywnych wzorców, wartości i norm, a przede wszystkim opieki i zainteresowania ze strony rodziców, starają się poukładać sobie świat i odnaleźć się w nim. Nie jest to łatwe w szczególności, gdy czai się wiele pokus i dróg na skróty.

Młodzi ludzie próbują nowych rzeczy, podążają też za grupą, która niekoniecznie promuje pozytywne wartości. Człowiek młody, nierozumiany przez otoczenie szuka sobie towarzystwa, które go zaakceptuje, lub przynajmniej pozwoli wśród nich przebywać. Mówią, że w grupie siła, ale ta siła i nacisk czasem może sprzyjać destruktywnym zachowaniom. Jeśli mowa o próbowaniu, to mam na myśli zabawy, alkohol, narkotyki czy seks. Od niewinnych prób brania czy picia podczas imprez może zacząć się poważna „przygoda” z uzależnieniem, która nie ma nic wspólnego z zabawą. Jej finał może być tragiczny, jeśli nałogowiec w porę nie zgłosi się na leczenie odwykowe. Kontakt z alkoholem czy narkotykami niesie ze sobą także inne zagrożenia. Młodzi ludzie uciekają z domu, koczują na dworcach czy ruinach budynków, żyją na marginesie zadowalając się minimum, by tylko przetrwać i mieć, co wypić czy „wciągnąć”. Do tego dochodzi zagrożenie przypadkowymi kontaktami seksualnymi, prostytucją a w konsekwencji chorobami i zakażeniami. Jeśli w porę młody człowiek nie otrzyma fachowej pomocy, lub sam nie wyrwie się z takiego otoczenia może mu nie pomóc nawet leczenie alkoholizmu. Często, bowiem osoby pomyślnie przechodzące leczenie wracają do poprzedniego życia nie znając innej możliwości, nie mając szansy czy siły na znalezienie inne drogi, lub są słabi i zbyt podatni na destruktywne towarzystwo, które znów wciąga ich w nałóg. Mogą powtórnie trafić na odwyk, lecz gdy sami nie będą chcieli z niego wyjść, gdy nie będą się wystarczająco starać, wówczas nie przyniesie to pożądanego rezultatu- życia wolnego od uzależnienia.